נחירות |
נחירות חזקות הן מהתלונות השכיחות ביותר בנושא השינה ונושא שכיח לוויכוחים והאשמות בין בני זוג. הנפגעים העיקריים מהנחירות הם בני הזוג ששנתם מופרעת מאחר שברוב המקרים הנוחר עצמו אינו מרגיש בכך במהלך הלילה . המקור לנחירות הוא זרימת אויר מערבולתית בדרכי הנשימה העליונות עקב היצרות שלהם, החל באף ועד הלוע. היצרות באף עלולה לנבוע מצניחת הנחיריים, סטיית של מחיצת האף, גודש אפי או הגדלת קונכיות. היצרות הלוע נובעת מירידה פיזיולוגית בטונוס השרירים וכן צניחה של בסיס הלשון לאחור (בזמן שינה על הגב למשל). כאשר דרכי הנשימה העליונות מוצרות מלכתחילה עקב עיבוי של החיך הרך והענבל והצטברות של רקמת שומן קיים סיכון גבוה יותר לנחירות ואכן הפרעה זו שכיחה מאוד בקרב אנשים בעלי עודף משקל. בפעוטות וילדים גורם שכיח לנחרות הוא הגדלת שקדים ואדנואידים. הרעש האופייני מופק ע"י רטט של החיך הרך, הענבל או מבנים אחרים בדרכי הנשימה העליונות. האם נחירות מעידות על בעיה רפואית שמחייבת טיפול? כאשר מדובר בנחירות בלבד, ללא תלונות של יקיצות ליליות, שינה לא מרעננת, עייפות במשך היום קרוב לוודאי מדובר בנחרנות ראשונית (primary snoring) המפריעה לסביבה אך אינה מהווה סיכון בריאותי. כאשר הסימפטומים הנ"ל קיימים – כולם או חלקם – מומלץ לבצע בדיקת שינה כדי לברר אם מדובר בדום נשימה בשינה. כאשר מדובר בנחירות בלבד ללא דום נשימה בשינה , מוצעות מספר דרכים של פתרון לנחירות: נחירות עקב הפרעות תנוחתית - כלומר רק בזמן שינה על הגב, הטיפול המוצע הוא הימנעות משינה על הגב ע"י הצמדת כדור טניס לגב. אם טיפול זה לא עזר או שמדובר בהפרעה בכל תנוחת שינה ניתן לשקול טיפול ע"י התקן דנטלי (oral appliance). התקן זה מקדם את הלסת התחתונה במס` מילימטרים ובכך משפר את מעבר האוויר בדרכי הנשימה העליונות ומונע את הנחירות. גודש אפי - ניתן לנסות טיפול עם תרסיסי אף המפחיתים את הגודש. ניתוחי אף/ איזור החך והלוע - טיפול ניתוחי באף או באיזור החך הרך והלוע. סוג הטיפול הניתוחי נקבע לאחר בדיקה וייעוץ של מומחה לרפואת אף אוזן גרון הבקיא בהפרעה זו. |
||